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Figura 7. En este caso, además de una deformidad en valgo del plafón, se agrega una pseudoartrosis del peroné con acortamiento del mismo y un ensanchamiento de la sindesmosis. Solo se ve la mitad lateral del plafón impactada en valgo, por lo que una osteotomía en cuña de cierre con base medial de la tibia no es necesaria (A, B). Se desbrida la sindesmosis y se retrae el peroné hacia lateral (C), se elonga y se realiza una osteotomía intraarticular (plafonplastia) del borde lateral de la tibia (descrita por Myerson) (D). La tibia lateral se distrae gradualmente hasta observar la posición neutra del pilón (E); se coloca injerto óseo y se estabiliza la sindesmosis (F).