Resumen:
Introducción: el dolor femoropatelar (DFP) en pacientes de mediana edad, con escasa afectación radiológica y sin afectación femorotibial, es de difícil manejo para el cirujano ortopédico. La denervación artroscópica de la rótula (DAR) es una técnica ya utilizada en pacientes jóvenes con dicha sintomatología.
Material y método: presentamos una serie de 20 pacientes, con una edad media de 62 años, con clínica de DFP resistente al tratamiento conservador, tratados mediante DAR.
Resultados: se evaluaron de manera retrospectiva según la escala de Werner, encuesta telefónica y escala analógico-visual del dolor, agrupando a los pacientes en 3 grupos según la mejoría: mejoría definitiva (grupo 1), mejoría transitoria (grupo 2) y no mejoría (grupo 3). Hubo 10 pacientes en el primer grupo, 6 en el segundo y 4 en el tercero, tras un seguimiento de 27 meses (6-48). Se realizó una segunda cirugía en 4 de ellos, todos del tercer grupo.
Conclusiones: no hemos encontrado artículos que describan esta técnica en este tipo de pacientes. Creemos que la DAR es una técnica sencilla y de escasa morbilidad, que consigue buenos resultados a medio plazo en este tipo de pacientes. Es importante una correcta indicación en la que no exista afectación femorotibial radiológica para los buenos resultados.
Abstract:
Introduction: patellofemoral pain in middle-aged patients with scarce radiological findings and no tibiofemoral involvement is a challenge for the orthopedic surgeon. Electrosurgical arthroscopic patellar denervation is a described techinque in young patients with such clinical condition.
Materials and method: we report the results of 20 patients with a mean age of 62 complaining of patellofemoral pain not responding to conservative treatment strategies, treated subsequently by arthroscopic denervation.
Results: the patients were retrospectively evaluated according to Werner’s scale, telephone survey and visual analog pain scale. According to the results, patients were gathered in 3 groups, these being definitive improvement (group 1), transient improvement (group 2) and no improvement (group 3), finding 10 patients in group 1, 6 patients in group 2 and 4 patients in group 3 after a 27-moth follow-up (6-48). A second procedure was performed in 4 patients, all of them included in group 3.
Discussion: in our bibliographic research we haven’t found articles describing this technique in this population. We believe that the above mentioned technique is simple and free of significant morbility and provides with good mid-term clinical results in such patients. Accurate indication is the key for success, ruling out any tibiofemoral radiologic involvement.