Curva de aprendizaje en artroscopia de cadera evaluada mediante dolor postoperatoria

Resumen: 

Introducción: la artroscopia de cadera es una cirugía exigente que conlleva una curva de aprendizaje. El impacto clínico que reciben los pacientes es un buen baremo de la evolución del proceso quirúrgico.

Material y método: las primeras 61 cirugías artroscópicas de cadera en nuestro servicio fueron evaluadas, midiendo el dolor mediante escala visual analógica (EVA) de forma retrospectiva. Los valores de EVA > 3 fueron considerados como mal control analgésico. Todos los pacientes fueron tratados por el mismo equipo con los mismos protocolos de analgesia.

Resultados: el análisis mediante sumatorio acumulado muestra una curva de aprendizaje que se estabiliza a partir del caso 33. Un total de 8 pacientes calificaron su dolor posquirúrgico con EVA > 3.

Discusión: el dolor en cirugía artroscópica puede ser controlado con diferentes técnicas anestésicas, incluidas las presentadas en este estudio. Los diferentes trabajos en los que se evalúan las habilidades en esta técnica muestran su utilidad y la coincidencia sobre los 30 casos, el límite que asegura un buen nivel quirúrgico.

Conclusiones: el número de cirugías para obtener un buen nivel de cirugía artroscópica de cadera oscila alrededor de las 30 cirugías. El dolor postoperatorio es un buen evaluador de la curva de aprendizaje en artroscopia de cadera.

Abstract: 

Introduction: hip arthroscopy is a demanding surgery that involves a learning curve. The clinical impact that patients receive is a good measurement of the evolution of the surgical process.

Material and methods: the first 61 arthroscopic hip surgeries of our department were evaluated, retrospectively measuring pain with visual analogue scale (VAS). VAS scores > 3 were considered as poor pain control. The same team treated all patients with the same protocols for analgesia.

Results: cumulative sum analysis (CUSUM) shows a learning curve that stabilizes after 33 cases. A total of 8 patients rated their postoperative pain with VAS > 3.

Conclusion: pain in arthroscopic surgery can be managed with different anesthetic techniques, including those presented in the present study. The different works where skills the current technique is assessed show its usefulness and the coincidence at the 30 cases, the limit that ensures a suitable surgical level. The number of surgeries needed to obtain a good level of hip arthroscopy rounds 30 surgeries. Postoperative pain is a good evaluator of the learning curve in hip arthroscopy.