El pie doloroso

Resumen: 

Tras definir el dolor y recordar su neurofisiología, el autor hace un completo estudio de los distintos tipos de dolores podálicos, basándose en criterios etiológicos más que topográficos, haciendo hincapié en la especial influencia del psiquismo en la podalgia.

El estudio de la podalgia puede hacerse de forma topográfica, indicando las etiologías que corresponden a determinadas zonas dolorosas. Piuchals⁽²³⁾ ya en 1950 publicó un excelente trabajo con esta orientación. En este sentido la localización más frecuente, no solamente del daño en el pie, sino de todo el aparato locomotor, es en el apoyo anterior. La «metatarsalgia» debe relacionarse generalmente con alteraciones biomecánicas de la región. Inversamente el dolor en el retropié, «talalgia», debe atribuirse a procesos inflamatorios, muchas veces artritis inespecíficas. En la mayor parte de libros sobre patología del pie se encuentran unos esquemas en que los diversos puntos dolorosos se relacionan con aquellos procesos más frecuentes o característicos de aquel lugar.

En este trabajo intentaremos orientar el estutudio de la podalgia partiendo de principios menos anatómicos y más psicosomáticos. Más que un repaso de la semiología del dolor en las distintas enfermedades, intentaremos valorar la repercusión que sobre el hombre en su totalidad de cuerpo y espíritu tiene el mal de pies. De forma recíproca consideramos también la importancia que tiene el psiquismo sobre la podalgia. Intentaremos responder a las Siguientes preguntas:

• ¿Qué es el dolor?
• Trascendencia del mal en los pies.
• Matices cualitativos de la podalgia.