Símbolo Fondo Science

Contacte para más información en el teléfono +34 629 829 605

Revista del Pie y Tobillo

Sociedad Española de Medicina y Cirugía del Pie y Tobillo

Portada RPT Vol. 30. Núm. 2. Julio-Diciembre 2016
ISSN online: 2173-2949
ISSN impreso: 1697-2198
Vol. 30. Núm. 2. Julio-Diciembre 2016
10.1016/j.rptob.2016.11.002

Comentario a Cirugía «en un solo tiempo» del pie de Charcot complejo con fijador circular estático

Revista del Pie y Tobillo 2016;30:110

La fijación externa circular para el tratamiento de la neuroartropatía de Charcot no activa presenta como ventaja su gran versatilidad. Permite el tratamiento de la deformidad incluso en presencia de osteomielitis y de importantes lesiones de partes blandas, haciendo posible resolver casos complejos aunque sea en más de un tiempo quirúrgico, tal y como proponen los autores. Se enfatizan conceptos como la agresividad en el manejo de las úlceras y la infección, la realización de desbridamientos amplios y las osteotomías modeladoras de la deformidad. La carga precoz que se permite realizar es otro punto favorable para la rápida recuperación de la funcionalidad de dichos pacientes, minimizando complicaciones debidas a las descargas prolongadas inherentes a otras técnicas de fijación interna.

Como contrapartida, es una técnica muy exigente, con una curva de aprendizaje considerable y que precisa de una adecuada elección de los pacientes y de un control muy cercano de los mismos. Pese a que el coste de la instrumentación es elevado, debería valorarse si la eficiencia de dicha técnica puede resultar en una disminución del gasto global generado en el manejo integral de estos pacientes. Complicaciones como la infección de las agujas del fijador pueden comprometer el tiempo de tratamiento con el mismo y debería valorarse, en los casos de acortamiento del tríceps sural atribuibles al componente gemelar, el alargamiento del gastrocnemio medial frente a otras técnicas que presentan tasas de complicaciones más elevadas.

Es importante centralizar este tipo de pacientes en unidades especializadas multidisciplinares con el fin de optimizar el personal cualificado y los medios materiales.

Cita bibliográfica

Pérez Fernández A, Martínez de Albornoz Torrente P, Codina Santolaria J, Ruiz Nasarre AComentario a Cirugía «en un solo tiempo» del pie de Charcot complejo con fijador circular estático. Revista del Pie y Tobillo 2016;30:110. doi: 10.1016/j.rptob.2016.11.002

Descargar artículo: 

Icono PDF s1697219816301574_s300_es.pdf

Licencia: 

Este contenido es de acceso abierto (Open-Access) y se ha distribuido bajo los términos de la licencia Creative Commons CC BY-NC-ND (Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional) que permite usar, distribuir y reproducir en cualquier medio siempre que se citen a los autores y no se utilice para fines comerciales ni para hacer obras derivadas.