Cirugía mayor ambulatoria en el ligamento cruzado anterior

Los buenos resultados en el tratamiento de las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) se basan en un estudio clínico correcto que incluye una historia sistemática, pruebas complementarias que confirmen o descarten lesiones asociadas y una indicación y práctica terapéutica correcta.

Objetivos: en el presente estudio se intenta comprobar si determinados pacientes con lesión de LCA pueden ser tratados de forma segura y eficaz sin necesidad de ingreso hospitalario y dados de alta el mismo día de la intervención.

Material y métodos: hemos realizado un estudio prospectivo, sobre 30 sujetos que presentaban una lesión del LCA de menos de 6 meses de evolución. En todos ellos se realizó una historia clínica con una exploración sistematizada, pruebas complementarias protocolizadas que incluían la radiología dinámica, siendo reconstruidos entre el 1 de enero de 2004 y el 1 de febrero de 2005, mediante autoinjertos de tendones isquiotibiales. Todos siguieron una pauta rehabilitadora protocolizada. Se realizó un contacto telefónico del paciente al día siguiente de la intervención y una primera revisión en consulta a las 72 horas. Los resultados se valoraron posteriormente al mes, a los 3 y a los 6 meses.

Resultados y conclusiones: los resultados del presente estudio indican que sí es posible tratar artroscópicamente la lesión del LCA de forma correcta y con garantías en determinados pacientes mediante un programa de cirugía mayor mayor ambulatoria (CMA). El grado de dolor, valorado mediante la escala de EVA, fue controlado satisfactoriamente. Todos los pacientes consiguieron un balance articular activo completo entre la 7ª y 12ª semana. La CMA es una subespecialidad quirúrgica con gran futuro, y la colaboración constante entre los diferentes profesionales que participen en ella (traumatólogos, anestesiólogos, enfermería, administración...) es imprescindible para el éxito de esta técnica.

Abstract:

Good results in the therapeutic management of Anterior Cruciate Ligament (ACL) lesions are based on a correct clinical study including a systematic anamnesis, complementary tests confirming or ruling out associated lesions, and a correct therapeutic indication and implementation.

Aims: The present study aims at examining whether a number of concrete patients with ACL lesions may be safely and effectively treated without recourse to hospital admission and be discharged on the same day of the intervention.

Material and methods: A prospective study was carried out on thirty patients with ACL lesions of less than 6 months’ evolution. In all cases, a full clinical anamnesis and systematic exploration was performed and recorded, together with protocolised complementary tests including dynamic X-rays. Reconstructions were performed between 1 Jan 2004 and 1 Feb 2005, using M. ischiotibialis tendon autografts. In all the patients, a protocolised rehabilitation procedure was applied. They were contacted by telephone on the day following the intervention and had a first revision in the Outpatient Clinic 72 hours after surgery, with repeat assessment of the results 1, 3 and 6 months after the intervention.

Results and conclusions: The results of the present study confirm that it is indeed possible to treat ACL lesions arthroscopically in a correct way and with adequate success within thecontext of a Major Outpatient Surgery programme. The pain level, assessed through a Visual Analogic Scale, was satisfactorily controlled. All patients achieved full active articular balance after 7 to 12 weeks. Major Outpatient Surgery is a surgical subspeciality with great future prospects. Constant cooperation between the various professionals participating (traumatologists, anaesthesiologists, Nursing and Administrative personnel, etc.) is an absolute requirement for the success of this modality of surgery.

Palabras clave:

Ligamento cruzado anterior

Cirugía mayor ambulatoria

Keywords:

Anterior cruciate ligament

Major outpatient surgery

Información del artículo

Publicado en:

Revista Española de Artroscopia y Cirugía Articular

Número:

Vol. 13. Supl. 1. Núm. 26. Febrero 2006

DOI:

DOI: (sin asignar)

Número ISSN impreso:

2386-3129 (es)

Número ISSN online:

2443-9754 (es)

Referencia impresa:

Cuad Artroscop. 2006;13(Supl.1):15-20

Recibido:

Febrero 2006

Aceptado:

Febrero 2006

Cita bibliográfica

Rosales Varo AP, Santana Pérez F, Álamo Tomillero F, Rosales Molina R, García Espona MA, Prados Olleta N. Cirugía mayor ambulatoria en el ligamento cruzado anterior. Cuad Artroscop. 2006;13(Supl.1):15-20. doi: DOI: (sin asignar)

Autores

A. P. Rosales Varo

Servicios Médicos ASEPEYO. Almería.

F. Santana Pérez

Institut Universitari Dexeus. Departamento del Aparato Locomotor y Medicina del Deporte. Barcelona.

F. Álamo Tomillero

Servicio de Anestesiología y Reanimación. Hospital de Poniente. Almería

R. Rosales Molina

Medicina Familiar y Comunitaria. Hospital Torrecárdenas. Almería

M. Á. García Espona

Servicio de Radiodiagnóstico. Hospital de Poniente. Almería

Nicolás Prados Olleta

Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada Facultad de Medicina. Granada

Descargar artículo:

fs_13126.fs0602003-cirugia-mayor-ambulatoria.pdf

Licencia:

Este contenido es de acceso abierto (Open-Access) y se ha distribuido bajo los términos de la licencia Creative Commons CC BY-NC-ND (Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional) que permite usar, distribuir y reproducir en cualquier medio siempre que se citen a los autores y no se utilice para fines comerciales ni para hacer obras derivadas.