Resumen:
La estabilización artroscópica, habitualmente mediante la técnica de Bankart, se considera el procedimiento de elección para el tratamiento de la inestabilidad anterior del hombro. Sin embargo, hay ciertas circunstancias en las que los resultados de esta técnica pueden ser insatisfactorios, especialmente en casos con fracturas del reborde glenoideo (Bankart óseo), con insuficiencia cápsulo-ligamentosa anterior, con avulsión de los ligamentos en su origen humeral o incluso en la cirugía de revisión. En estas situaciones la operación de Latarjet puede ser una alternativa válida. Los resultados de la operación de Latarjet en el tratamiento de la inestabilidad anterior del hombro han sido excelentes, pero este procedimiento tenía que realizarse por cirugía abierta hasta que Lafosse et al. publicaron la técnica por artroscopia. Desde su publicación, la técnica se ha modificado, y se ha desarrollado un instrumental específico que facilita su ejecución. En este artículo se expone la técnica de Latarjet artroscópico basada en las últimas modificaciones realizadas por Lafosse y en la experiencia del autor del manuscrito.
Abstract:
Arthroscopic stabilization, usually following the Bankart procedure, is regarded as the best option to treat anterior shoulder instability. However, under certain circumstances, this technique may yield poor outcomes, especially in fracture of the anterior glenoid rim cases (bony Bankart), poor anterior capsulolabral tissues, humeral avulsion of the glenohumeral ligaments (HAGL lesion), or even in revision surgery. In these situations, the technique described by Latarjet can be a valid alternative. The reported results of Latarjet operation in the management of anterior shoulder instability have been excellent, but the procedure had to be performed with open surgery until Lafosse et al. published the arthroscopic technique. Several modifications have been added ever since, and new devices specifically designed for the procedure have been developed. In this paper the technique of arthroscopic Latarjet is described based upon the modifications performed by Lafosse, and the experience of the author of this article.