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Revista del Pie y Tobillo

Sociedad Española de Medicina y Cirugía del Pie y Tobillo

ISSN online: 2173-2949
ISSN impreso: 1697-2198
Originales

Coalición calcáneo-escafoidea y astrágalo-calcánea

Rev Pie Tobillo. 1999;13(2):37-44

Resumen: 

La coalición tarsal es la existencia de puente de unión entre los huesos del tarso. El puente puede estar formado por hueso, cartílago, tejido fibroso o mezcla de ellos. La causa es atribuida a un defecto de segmentación del mesenquima primitivo. La incidencia en la población general es inferior al 1%. Generalmente se presenta con dolor en retropié y esguinces de repetición de tobillo, en forma de pie plano rígido con valgo de talón, hundimiento de la bóveda plantar y abducción del antepié con espasticidad de los tendones peroneos. La coalición calcáneo escafoidea puede ser diagnosticada mediante radiografías oblicuas del pie. Para el diagnóstico de la coalición astrágalo-calcánea suele ser necesario realizar una TAC. La R.M. permite estudiar las coaliciones constituidas por tejido fibroso o cartilaginoso. El tratamiento conservador mediante inmovilización enyesada está indicado inicialmente en las coaliciones sintomáticas. Cuando fracasa el tratamiento conservador, se obtienen buenos resultados con la resección de la barra, en ausencia de alteraciones degenerativas. La artrodesis subastragalina está indicada cuando fracasa la resección de la coalición y la triple artrodesis en presencia de alteraciones degenerativas o cuando fracasa la artrodesis subastragalina.

Abstract: 

Tarsal coalition is the existence of a un ion bridge between tarsus bones. The bridge can be formed by bone, eartilage, fibrous tissue or a mixture of them. The cause is attributed to a segmentation defect of the primitive mesenchyma. The incidence in general population is under 1%. Generally it is presented with pain in the posterior foot and repeating sprain in the ankle, in the form of rigid flat foot with calcaneus pronated, collapse of plantar arch and fore foot abduction with peroneal tendons spasticity. The navicular calcaneous coalition may be diagnosed through oblique X-ray of the foot. For talocalcaneal coalition diagnosis tends to be necessary to accomplish a CT. The MR permits to study the coalitions constituted by fibrous or cartilaginous tissue. The conservative treatment through plastered immobilisation is indicated, initially in symptomatic coalitions. When the conservative treatment fails, good results are obtained with the bridge exeision, in absence of degenerative alterations. The subtalar arthrodesis is indicated when the coalition exeision fails and the triple arthrodesis in degenerative alterations presente or when fails the subtalar arthrodesis.

Cita bibliográfica

Carranza Bencano ACoalición calcáneo-escafoidea y astrágalo-calcánea. Rev Pie Tobillo. 1999;13(2):37-44. doi: (sin asignar)

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