Osteotomía del primer metatarsiano en Scarf para el tratamiento del hallux valgus con metatarsalgia

Resumen: 

Se ha estudiado el efecto de la osteotomía en Scarf, sobre los primeros 50 pacientes con hallux valgus, primer metatarsiano varo y metatarsalgia operados con esta técnica en nuestro centro, al año de la intervención.

En el estudio prospectivo de 51 casos en 50 pacientes, se ha valorado: el dolor en el hallux, la deformidad, la metatarsalgia, el callo plantar y diversos parámetros radiológicos. Se han utilizado dos tipos de tornillos y dos sistemas de hospitalización.

Se ha observado mejoría notable del dolor en el hallux, la metatarsalgia y el callo plantar, siendo menor el efecto sobre la deformidad, y mejoría de todos los parámetros radiológicos, excepto el ángulo distal del metatarsiano. No hubo diferencias entre los dos grupos de hospitalización ni con el tipo de tornillos. No se presentaron complicaciones importantes ni se reintervino ningún paciente.

Concluimos que la osteotomía en Scarf es una técnica adecuada y reproducible para esta patología, aunque en grandes deformidades la corrección puede ser insuficiente. Se adapta bien al régimen de cirugía mayor ambulatoria, no presenta complicaciones importantes y ha sido considerado un procedimiento satisfactorio por el 90% de los pacientes.

Abstract: 

Scarf Osteotomy of the first metatarsal in the treatment of the hallux valgus with metatarsalgia.A prospective study of 51 cases.

We study the outcome of our 51 first cases in 50 patients with hallux valgus, first metatarsus varus and metatarsalgia, treated in our center with scarf osteotomy after the first year of surgery.

Prospective study. Clinical and radiology results are reviewed 1 year after surgery. We assessed hallux valgus pain,deformity, metatarsalgia, plantar hyperqueratosis and several radiological parameters. We used two different screws with threaded head and two different hospitalization surgery.

Follow up examinations showed a remarkable improvement in hallux pain, metatarsalgia and hyperqueratosis. The effect was less in the correction of deformity. All the radiologic parameters were improved by surgery except DMAA. No differenees were found between in and out patients neither between the type of screws used. Complications are rare and avoidable. No cases were reoperated.

Scarf osteotomy is in our opinion a reliable and reproducible technique to treat this pathology. It may be insufficient for correction of severe deformities. 90% of patients assessed the results as excelent. It is appropiated for out patients surgery.