Resumen:
Objetivo: presentar los resultados de la osteotomía extraarticular correctora del pie cavo anterior en pacientes con Charcot-Marie Tooth.
Material y métodos: se realizó un estudio longitudinal, prospectivo, descriptivo, no comparativo desde octubre del 2003 a diciembre del 2004. Se intervinieron 23 pies de 15 pacientes (4 de sexo femenino y 11 masculino), con edad promedio de 18 a. Se excluyeron los pacientes mayores de 35 años o aquellos con pie cavo idiopático.
Resultados: seguimiento a un año posoperatorio, de acuerdo con la escala de Maryland, comparativo prequirúrgico y posquirúrgico, escala de AOFAS con signo de Wilcoxon y escala de EVA prequirúrgico y posquirúrgico; complicaciones en 4 pacientes.
Discusión: los resultados son similares a los de estudios realizados a nivel internacional, lo que demuestra que la osteotomía de la base del 2 al 4 metatarsiano y la osteotomía dorsal de la base de primer metatarsiano ayudan a disminuir la carga del antepié corriendo el cavo y los dedos en garra.
Conclusiones: la cirugía debe ir enfocada principalmente a la deformidad que se va presentando y de esta manera minimizar complicaciones por la vía de seleccionar adecuadamente el procedimiento quirúrgico para corregir cada uno de los componentes del pie con Charcot-Marie Tooth.
Abstract:
Aim: to present the results of extra-articular surgery for correction of claw-foot and correcting forefoot contact in patients with Charcot-Marie-Tooth disease.
Material and methods: a longitudinal, prospective, descriptive and non-comparative study of patients with midfoot cavus was carried out from October 2003 to December 2004. A total of 15 patients were detected (4 females, 11 males), with 23 affected feet and a mean age of 18 years. Patients over 35 years of age or with idiopathic pes cavus were excluded.
Results: the patients were followed up one year after surgery using the Maryland scale (comparative pre- and postsurgical), the AOFAS scale with the Wilcoxon sign, and a pre- and postsurgical AVS. Complications were detected in four patients.
Discussion: the results achieved are similar to those reported in international studies and show that osteotomy of the bases of the II to IV metatarsal bones helps reducing the forefoot load and correcting the cavus and the clawfoot.
Conclusion: surgery should be mainly aimed at the developing deformity and thus at minimising complications; the surgical procedure should be adequately selected for correcting each of the components of the foot with Charcot-Marie-Tooth disease.
Keywords:
Charcot-Marie-Tooth disease
Osteotomy
Pes cavus