Fractura de Maisonneuve. Diagnóstico, tratamiento y resultados

Santiago Solsona-Espín; Antonio Dalmau-Coll; F. Granell-Escobar; R. Bausà-Peris

Vol. 20. Núm. 1. Abril 2006

(sin asignar)

Recibido: 27 de diciembre de 2005

Aceptado: abril de 2006

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Artículo / Originales

Fractura de Maisonneuve. Diagnóstico, tratamiento y resultados

Maisonneuve fracture. Diagnosis, management and results

Santiago Solsona Espín

Antonio Dalmau Coll

F. Granell Escobar

R. Bausà Peris

Rev Pie Tobillo. 2006;20(1):30-9

Resumen:

En la fractura de tobillo tipo Maisonneuve, la lesión discurre desde el complejo medial del tobillo a través de la articulación tibio-peronea distal y asciende por la membrana interósea finalizando en una fractura espiroidea de peroné proximal. Ésta se produce por un mecanismo de rotación externa sobre un tobillo con el pie habitualmente en pronación.

La reducción anatómica y la restauración de las relaciones de la sindesmosis tibio-peronea distal son necesarias para recuperar la función normal del tobillo y evitar secuelas a corto y largo plazo.

Se realiza una revisión de 16 pacientes con fractura de Maisonneuve tratadas en el hospital Asepeyo Sant Cugat entre los años 2000 y 2004. En todas se realizó tratamiento quirúrgico. En 14 casos se utilizó tornillo suprasindesmal manteniendo la reducción, previa reparación de la sindesmosis en 12 casos.

Para la valoración de los resultados finales se realizó estudio TC comparativo, análisis funcional de la marcha, así como valoración clínico-funcional siguiendo la escala de Kitaoka para tobillo y retropié. Se han obtenido buenos resultados en aquellos casos en los que se ha actuado sobre la sindesmosis, y se ha conseguido un cierre estable y anatómico de la pinza tibio-peronea.

Abstract:

In the Maisonneuve ankle fracture the lesion encompasses from the medial complex of the ankle, running through the distal tibio-fibural joint and the interosseous membrane, and ends in a spiral fracture of the proximal fibula. Its causative mechanism is an external rotation over the ankle, the foot being usually pronated.

Anatomic reduction and restoration of the distal tibio-femoral syndesmosis and of its relations to the ankle joint are necessary for recovering normal ankle function and for preventing short- and long-term sequalae.

We have reviewed 16 patients with Maisonneuve fractures who were treated at the Asepeyo Hospital in Sant Cugat between 2000 and 2004. Surgical therapy was used in all cases. A suprasyndesmal screw was used in 14 cases for maintaining reduction, after prior syndesmosis repair in 12 cases.

For the assessment of the results comparative CT scans , functional gait analysis and clinico-functional assessment with Kitaoka’s scale for the ankle and hindfoot were used. Good results were recorded in those cases in which the syndesmosis had been reconstructed and a stable and anatomical reduction of the tibio-fibular joint had been achieved.

Palabras clave:

Fractura de Maisonneuve

Fracturas de tobillo

Sindesmosis

Keywords:

Maisonneuve fracture

Ankle fractures

Syndesmosis

Información del artículo

Publicado en:

Revista del Pie y Tobillo

Número:

Vol. 20. Núm. 1. Abril 2006

DOI:

(sin asignar)

Número ISSN impreso:

1697-2198

Número ISSN online:

2173-2949

Referencia impresa:

Rev Pie Tobillo. 2006;20(1):30-9

Recibido:

27 de diciembre de 2005

Aceptado:

abril de 2006

Cita bibliográfica

Solsona Espín S, Dalmau Coll A, Granell Escobar F, Bausà Peris R. Fractura de Maisonneuve. Diagnóstico, tratamiento y resultados. Rev Pie Tobillo. 2006;20(1):30-9. doi: (sin asignar)

Autores

Santiago Solsona Espín

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Asepeyo. Sant Cugat del Vallés. Barcelona
Hospital de Sant Rafael. Barcelona
Unidad de Pie y Tobillo. Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Fundació Hospital Universitari de L’Esperit Sant. Santa Coloma de Gramenet. Barcelona
Clínica Tres Torres. Barcelona

Antonio Dalmau Coll

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Asepeyo Sant Cugat. Barcelona
Unidad de Pie y Tobillo. Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital ASEPEYO Sant Cugat. Sant Cugat del Vallés. Barcelona
Presidente de la SEMCPT
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Clínica Tres Torres. Barcelona
Unidad de Anatomía Humana. Departamento de Patología y Terapéutica Experimental. Universidad de Barcelona. L’Hospitalet de Llobregat. Barcelona
Clínica Podológica DyN. Barcelona

F. Granell Escobar

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Asepeyo. Sant Cugat del Vallés. Barcelona

R. Bausà Peris

Unidad de Medicina Evaluadora. Hospital Asepeyo. Sant Cugat del Vallés. Barcelona

Descargar artículo:

rpt.2001.fs060405-fractura-de-maisonneuve.pdf

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