Fractura de estrés en escafoides tarsiano displásico. A propósito de un caso

Jordi Gasch-Blasi; Enrique Puñet-Blanco; J. M. Amorós-Macau

Vol. 22. Núm. 1. Mayo 2008

(sin asignar)

Recibido: 1 de julio de 2006

Aceptado: mayo de 2008

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Artículo / Notas clínicas

Fractura de estrés en escafoides tarsiano displásico. A propósito de un caso

Stress fracture in a dysplastic os navicularis tarsi: case report

Jordi Gasch Blasi

Enrique Puñet Blanco

J. M. Amorós Macau

Rev Pie Tobillo. 2008;22(1):38-42

Resumen:

Introducción: razones biomecánicas hacen del escafoides tarsiano un hueso susceptible de sufrir patología por sobrecarga, tanto en lo que se refiere a las líneas de fuerza del pie que inciden sobre este hueso como por su ubicación en el vértice del arco interno, que tiene unos 20º respecto a la horizontal. Presentamos un caso clínico para ilustrar cómo diferentes alteraciones en el escafoides tarsiano pueden superponerse en el mismo paciente y originar complicaciones como fractura de estrés.

Material y método: mujer de 49 años de edad afecta de tarsalgia derecha de 6 meses de evolución sin antecedente traumático previo. En la radiología simple se aprecia un escafoides tarsiano displásico y con las exploraciones complementarias se confirma la existencia de una fractura de estrés.

Resultados: la paciente fue tratada con una ortesis de descarga del arco interno del pie, con lo que se mantuvo la arquitectura sin estresar el escafoides.

Conclusión: la ortesis de descarga fue suficiente en nuestro caso; con todo, en el supuesto de que el tratamiento conservador no se mostrara efectivo, debería valorarse la síntesis de la fractura de estrés y, como último recurso, la artrodesis del arco interno. Se realiza una revisión exhaustiva de la bibliografía.

Abstract:

Background: for biomechanical reasons, the os navicularis tarsi is highly susceptible to overload-induced conditions, both as regards the force lines of the foot converging on this bone and because of its location at the apex of the internal arch with an angle of some 20º to the horizontal plane. We present a clinical case report illustrating how a number of changes in the os navicularis tarsi may coincide in one and the same patient and cause complications such as a stress fracture.

Clinical case: a 49-year-old female complained of right-sided tarsalgia of 6 months’ evolution with no perceived foregoing trauma. The plain X-ray films disclosed a dysplastic os navicularis tarsi and the complementary examinations confirmed a stress fracture.

Results: the patient was treated with a weight-bearing orthesis (arch support) for the internal arch of the foot, thus maintaining the local architecture without further stress to the os navicularis tarsi.

Conclusion: the arch support sufficed in the present case. However, should conservative management not be sufficient, osteosynthesis of the stress fracture should be considered or, as a last resort, arthrodesis of the internal arch. The extant bibliography is reviewed in depth.

Palabras clave:

Fractura de escafoides tarsiano

Fractura de estrés

Keywords:

Os navicularis tarsi fracture.

Stress fracture

Información del artículo

Publicado en:

Revista del Pie y Tobillo

Número:

Vol. 22. Núm. 1. Mayo 2008

DOI:

(sin asignar)

Número ISSN impreso:

1697-2198

Número ISSN online:

2173-2949

Referencia impresa:

Rev Pie Tobillo. 2008;22(1):38-42

Recibido:

1 de julio de 2006

Aceptado:

mayo de 2008

Cita bibliográfica

Gasch Blasi J, Puñet Blanco E, Amorós Macau JM. Fractura de estrés en escafoides tarsiano displásico. A propósito de un caso. Rev Pie Tobillo. 2008;22(1):38-42. doi: (sin asignar)

Autores

Jordi Gasch Blasi

Unidad de Pie y Tobillo. Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatológica. Hospital de Terrassa. Barcelona. España
Departamento del Aparato Locomotor. ICATME, Institut Català de Traumatologia i Medicina de l’Esport. Barcelona

Enrique Puñet Blanco

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital de Terrassa. Terrassa. Barcelona. España

J. M. Amorós Macau

Servicio de Traumatología y Ortopedia. Consorci Hospitalari de Terrassa. Barcelona

Descargar artículo:

rpt.2201.fs080507-fractura-de-estres-en-escafoides.pdf

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