Controversias en el tratamiento de fracturas de pilón tibial de alta energía. Resultados de una encuesta realizada en la Comunidad Autónoma de Canarias

Mario Herrera-Pérez; R. Vayas-Díez; L. Coll-Mesa; P. Cortés-García

Vol. 22. Núm. 1. Mayo 2008

(sin asignar)

Recibido: 25 de marzo de 2008

Aceptado: mayo de 2008

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Artículo / Originales

Controversias en el tratamiento de fracturas de pilón tibial de alta energía. Resultados de una encuesta realizada en la Comunidad Autónoma de Canarias

Controversies in the management of high-energy tibial pylon fractures. Results of a survey in the autonomous community of the Canary Islands

Mario Herrera Pérez

R. Vayas Díez

L. Coll Mesa

P. Cortés García

Rev Pie Tobillo. 2008;22(1):24-30

Resumen:

Las fracturas de pilón tibial de alta energía suponen unas de las lesiones más severas de la articulación del tobillo y actualmente constituyen un reto para el cirujano ortopédico. Debido al mecanismo lesional, estos pacientes deben ser evaluados como politraumatizados, y deben descartarse lesiones raquídeas, pélvicas o toracoabdominales antes de ingresarlos en traumatología. Debido a la especial anatomía de la zona, con delgada cobertura cutánea y localización subcutánea, la afectación de partes blandas suele ser severa y es la clave a la hora de elegir el momento para la intervención quirúrgica. Aunque existe controversia sobre el tratamiento definitivo de estas lesiones, parece imponerse el denominado tratamiento en dos etapas, para minimizar la lesión yatrogénica de las partes blandas. Al realizar una encuesta en los servicios de traumatología de nuestra comunidad (Islas Canarias) observamos la disparidad de resultados en el tratamiento de estas fracturas. Nuestra intención es la puesta al día en el tratamiento de estas lesiones severas.

Abstract:

High-energy tibial pylon fractures rank among the most serious injuries involving the ankle joint, and remain among of the most challenging fractures for orthopaedic therapy. Because of the injury mechanism most patients should be assessed in the context of “high-energy trauma patients”, and further spinal, pelvic or thoraco-abdominal injuries must be ruled out prior to admission in trauma / orthopaedic units. Because of the peculiar anatomy of this region, with a thin soft-tissue covering and subcutaneous location of the tibia and fibula, soft-tissue involvement is usually severe and is one of the key considerations for the timing of surgery. Although there is controversy regarding the ideal and definitive treatment for these injuries, two stage management seems to be gaining ascendancy in order to minimize yatrogenic soft-tissue damage. We here present the results of a survey performed across the Traumatology services in our Community (the Canary Islands), which demonstrate a wide disparity of the results achieved in the management of these fractures. Our aim is to update the management of these severe fractures.

Palabras clave:

Fracturas de tibia distal

Fracturas de pilón tibial

Lesión de partes blandas

Keywords:

Fractures of the distal tibia

Tibial pylon fractures

Soft-tissue injuries

Información del artículo

Publicado en:

Revista del Pie y Tobillo

Número:

Vol. 22. Núm. 1. Mayo 2008

DOI:

(sin asignar)

Número ISSN impreso:

1697-2198

Número ISSN online:

2173-2949

Referencia impresa:

Rev Pie Tobillo. 2008;22(1):24-30

Recibido:

25 de marzo de 2008

Aceptado:

mayo de 2008

Cita bibliográfica

Herrera Pérez M, Vayas Díez R, Coll Mesa L, Cortés García P. Controversias en el tratamiento de fracturas de pilón tibial de alta energía. Resultados de una encuesta realizada en la Comunidad Autónoma de Canarias. Rev Pie Tobillo. 2008;22(1):24-30. doi: (sin asignar)

Autores

Mario Herrera Pérez

Hospital Universitario de Canarias. La Laguna, Santa Cruz de Tenerife
Tesorero de la SEMCPT
Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad de La Laguna. Tenerife
Director de la Revista del Pie y Tobillo
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria. La Laguna. Tenerife
Unidad Acreditada de Pie y Tobillo. HUC. Tenerife

R. Vayas Díez

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología B. Hospital Universitario de Canarias. La Laguna. Tenerife

L. Coll Mesa

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología B. Hospital Universitario de Canarias. La Laguna. Tenerife

P. Cortés García

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología B. Hospital Universitario de Canarias. La Laguna. Tenerife

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