Tratamiento artroscópico versus tratamiento mediante cirugía abierta de la epicondilitis lateral. Estudio de cohortes prospectivo

Vicente Carratalá-Baixauli; Ignacio Miranda; Javier Ignacio Ortego; Francisco Javier Lucas-García

Vol. 23. Fasc. 2. Núm. 56. Agosto 2016

10.1016/j.reaca.2016.11.001

Recibido: 06 julio 2016

Aceptado: 03 noviembre 2016

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Artículo / Originales

Tratamiento artroscópico versus tratamiento mediante cirugía abierta de la epicondilitis lateral. Estudio de cohortes prospectivo

Arthroscopic treatment versus open surgery treatment of lateral epicondylitis. A prospective cohort study

Vicente Carratalá Baixauli

Ignacio Miranda

Javier Ignacio Ortego

Francisco Javier Lucas García

Eduardo Sánchez Alepuz

Rev Esp Artrosc Cir Articul 2016;23:96-102

Resumen:

Objetivo

Comparar los resultados de la cirugía artroscópica con los de la cirugía abierta en el tratamiento de la epicondilitis lateral.

Métodos

Estudio de cohortes prospectivo de 30 pacientes atendidos por epicondilitis lateral que habiendo seguido tratamiento rehabilitador durante un mínimo de 3 meses, presentaron persistencia de los síntomas, divididos en 2 grupos: cirugía abierta y cirugía artroscópica.

Resultados

Se analizaron 30 pacientes con edad media de 47,63±1,19 años, 17 mujeres y 13 varones, con un seguimiento medio de 69,07±4,01 días. El dolor preoperatorio (escala visual analógica (EVA) 9,27±0,12) disminuyó (p<0,001) con ambas técnicas a la semana (7,33±0,25 en cirugía abierta y 3,40±0,21 en artroscópica) y al alta (2,00±0,20 en cirugía abierta y 1,33±0,16 en artroscópica), con disminución mayor (p<0,001 a la semana y p=0,03 al alta) del dolor en el grupo de cirugía artroscópica. La funcionalidad preoperatoria (Mayo Elbow Performance Score (MEPS) 45,00±0,98 en cirugía abierta y 44,00±0,87 en artroscópica) mejoró (p<0,001) en ambos grupos al alta (87,67±1,45 en cirugía abierta y 90,33±1,98 artroscópica), sin diferencias estadísticamente significativas entre ambos. El tiempo de baja fue menor (p=0,004) con cirugía artroscópica (58,87±4,15 días) que con abierta (79,27±5,88 días).

Conclusiones

En pacientes con epicondilitis lateral se ha observado mejoría del dolor y funcionalidad con ambas técnicas quirúrgicas, siendo la mejoría del dolor mayor con cirugía artroscópica, sin diferencias significativas entre ellas en los resultados funcionales al alta. El tiempo de baja postoperatorio fue menor con cirugía artroscópica que con cirugía abierta.

Nivel de evidencia

II.

Relevancia clínica

La cirugía artroscópica de la epicondilitis lateral consigue resultados funcionales igual de buenos, con menor dolor y una reincorporación a la actividad laboral en menos tiempo que la cirugía abierta.

Abstract:

Purpose

To compare the results between arthroscopic and open surgery in the treatment of lateral epicondylitis.

Methods

A prospective cohort study was conducted on 30 patients treated with lateral epicondylitis, in which rehabilitation treatment during 3 months had failed. They were distributed into 2 groups: open surgery and arthroscopic surgery.

Results

The mean age of the patients was 47.63±1.19, 17 women and 13 men, with a mean follow-up time of 69.07±4.01 days. Preoperative pain (visual analogue scale (VAS) 9.27±0.12) decreased (p<.001) with both techniques a week after surgery (7,33±0,25 in open surgery and 3.40±0.21 in arthroscopic) and at the time of discharge (2.00±0.20 in open surgery and 1.33±0.16 in arthroscopic), this decline being significantly higher one week after surgery (p<.001), and at the time of discharge (p=.03) in arthroscopic surgery than in open surgery. Pre-operative functionality (Mayo Elbow Performance Score (MEPS) 45.00±0.98 in open surgery and 44.00±0.87 in arthroscopic surgery) significantly improved (p<.001) in both groups after surgery (87.67±1.45 in open surgery and 90.33±1.98 in arthroscopic surgery), with no significant differences between the two groups. The time to discharge for the return to work activity was significantly lower (p=.004) in arthroscopic surgery (58.87±4.15 days) than in open surgery (79.27±5.88 days).

Conclusions

In patients with lateral epicondylitis, pain and functionality improved with both techniques. Relief of pain was greater with arthroscopic surgery than with open surgery, with no significant differences in functionality scores at the time of discharge between the two groups. Post-operative time to discharge was significantly lower with arthroscopic surgery than with open surgery.

Level of evidence

II.

Clinical relevance

Arthroscopic surgery of lateral epicondylitis achieves as good functional results, but with less pain, and also an earlier return to work activity than open surgery.

Palabras clave:

Epicondilitis lateral

Artroscopia de codo

Codo de tenista

Población laboral

Dolor de codo

Keywords:

Lateral epicondylitis

Elbow arthroscopy

Tennis elbow

Working population

Elbow pain

Portada REACA Vol. 23. Fasc. 2. Núm. 56. Agosto 2016

Información del artículo

Publicado en:

Revista Española de Artroscopia y Cirugía Articular

Número:

Vol. 23. Fasc. 2. Núm. 56. Agosto 2016

DOI:

10.1016/j.reaca.2016.11.001

Número ISSN impreso:

2386-3129 (es)

Número ISSN online:

2443-9754 (es)

Referencia impresa:

Rev Esp Artrosc Cir Articul 2016;23:96-102

Recibido:

06 julio 2016

Aceptado:

03 noviembre 2016

Cita bibliográfica

Carratalá Baixauli V, Miranda I, Ortego JI, Lucas García FJ, Sánchez Alepuz E. Tratamiento artroscópico versus tratamiento mediante cirugía abierta de la epicondilitis lateral. Estudio de cohortes prospectivo. Rev Esp Artrosc Cir Articul 2016;23:96-102. doi: 10.1016/j.reaca.2016.11.001

Autores

Vicente Carratalá Baixauli

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Unión de Mutuas. Valencia

Ignacio Miranda

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología de Unión de Mutuas, Valencia, España

Javier Ignacio Ortego

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital de Llíria, Llíria, Valencia, España

Francisco Javier Lucas García

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Unión de Mutuas. Valencia

Eduardo Sánchez Alepuz

Servicio de Ortopedia y Traumatología. Hospital IMED. Valencia

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