Reinserción simultánea de raíz posterior de menisco externo y anterior del interno con plastia de ligamento cruzado anterior asociada

La lesión de las raíces posteriores de los meniscos aparece en un 10-12% de las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA), pero se desconoce la frecuencia de lesiones asociadas a desinserción de las raíces anteriores, por ser mucho menos frecuentes. Hasta ahora no se ha publicado ningún caso de lesión de la raíz anterior y posterior concomitantes en la misma rodilla.

Se presenta el caso de una paciente de 17 años con lesión asociada de raíces anterior de menisco interno (RAMI) y posterior del externo (RPME), así como de LCA, habiendo pasado la primera desapercibida en la resonancia magnética. Se reconstruyó el LCA mediante técnica fuera-dentro, la RPME mediante reinserción transósea y la RAMI mediante anclaje con sutura de 5mm. Tras 18 meses la paciente se encuentra asintomática y realizando su práctica deportiva con normalidad.

Dadas sus consecuencias biomecánicas, similares a las de la meniscectomía total, es importante detectar las posibles lesiones de las raíces meniscales, aunque en ocasiones es difícil porque pasan desapercibidas en la resonancia magnética. La reinserción transósea de la RPME y mediante anclaje con sutura de la RAMI proporcionan buenos resultados a medio plazo.

Abstract:

Posterior meniscal roots lesion can appear in 10-12% anterior cruciate ligament (ACL) tears, but the frequency of associated injuries of anterior roots still remains unkown, due to its lower incidence. No cases about concomitant anterior and posterior root lesions have been published to the moment.

The case of a 17-year-old woman is presented, with associated posterior lateral root (PLRT), anterior medial root (AMRT) and anterior cruciate ligament tears, with the AMRT going unnoticed on magnetic resonance imaging (MRI) study. ACL was reconstructed with outside-in technique; PLRT was reinserted with transosseous technique and AMRT with a 5-mm suture anchor. After 18 months, the patient keeps asymptomatic and practising sports.

It is important to detect the posterior root lesions due to its biomechanic consequences, similar to those that occur after total meniscectomy, although it may be difficult because they can go unnoticed on MRI study. Transosseuous reinsertion of PLRT and suture anchor reinsertion of AMRT provide good results in the medium term.

Palabras clave:

Artroscopia de rodilla

Raíz meniscal

Menisco

Reinserción

Reparación meniscal

Keywords:

Knee arthroscopy

Meniscal root

Meniscus

Reinsertion

Meniscus repair

Portada REACA Vol. 23. Fasc. 2. Núm. 56. Agosto 2016

Información del artículo

Publicado en:

Revista Española de Artroscopia y Cirugía Articular

Número:

Vol. 23. Fasc. 2. Núm. 56. Agosto 2016

DOI:

10.1016/j.reaca.2016.06.001

Número ISSN impreso:

2386-3129 (es)

Número ISSN online:

2443-9754 (es)

Referencia impresa:

Rev Esp Artrosc Cir Articul 2016;23:112-7

Recibido:

07 marzo 2016

Aceptado:

13 junio 2016

Cita bibliográfica

Espejo Reina A, Sevillano Pérez E, Espejo Reina MJ, Lombardo Torre M, Espejo Baena A. Reinserción simultánea de raíz posterior de menisco externo y anterior del interno con plastia de ligamento cruzado anterior asociada. Rev Esp Artrosc Cir Articul 2016;23:112-7. doi: 10.1016/j.reaca.2016.06.001

Autores

Alejandro Espejo Reina

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Vithas Parque San Antonio. Málaga
Clínica Espejo. Málaga
UGC Aparato Locomotor. Complejo Hospitalario de Jaén
UCG Aparato Locomotor. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria. Málaga

Enrique Sevillano Pérez

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital Vithas Parque San Antonio, Málaga, España Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital Regional de Málaga, Málaga, España

María Josefa Espejo Reina

Hospital San Juan de Dios del Aljarafe. Bormujos, Sevilla
Hospital Comarcal de Antequera, Antequera, Málaga, España

Maximiano Lombardo Torre

UCG Aparato Locomotor, Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España

Alejandro Espejo Baena

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Vithas Parque San Antonio. Málaga
Clínica Espejo. Málaga
UGC Aparato Locomotor. Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Málaga
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Unidad de Rodilla. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria. Málaga

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