Complicaciones en el tratamiento quirúrgico del hallux rigidus

Valorar los resultados clínicos, funcionales y complicaciones en el tratamiento de hallux rigidus estadio ii-iii con osteotomías distales vs artrodesis.

Material y método

Estudio descriptivo retrospectivo. Ciento tres hallux rigidus (81% mujeres, 62 años, estadio ii-iii) intervenidos quirúrgicamente entre julio de 2009-2013. Se analiza el género, la edad, el estadio de hallux rigidus (clasificación de Regnauld), la técnica quirúrgica (68 osteotomías distales o diafisarias y 35 artrodesis), técnicas asociadas, AOFAS, grado de satisfacción y complicaciones.

Seguimiento medio de 2 años (8m-5años).

Análisis estadístico con programa SPSS 19.0.

Resultados

No encontramos más complicaciones al operar el estadio ii o el iii ni al añadir técnicas asociadas a la principal.

En cuanto a las complicaciones generales las más frecuentes son metatarsalgia y progresión a hallux rigidus. Coinciden estas mismas si analizamos aquellas de los 2 grupos principales (osteotomías distales y artrodesis).

Discusión

En los estudios hasta ahora publicados hay una gran variedad en los sistemas de gradación diagnósticos del hallux rigidus, y una gran cantidad de técnicas principales aisladas o en combinación. Cuando nos encontramos ante estadios ii avanzados intraoperatoriamente e infradianosticados previamente nos planteamos cuál sería la indicación más correcta a seguir: osteotomía distal vs artrodesis.

Conclusión

Ante estadios límite (ii avanzado de Regnauld) consideramos como buena opción realizar artrodesis.

Abstract:

Objective

To assess the clinical, functional results and complications in the treathment of Hallux Rigidus stage II-III with distal osteotomies vs arthrodesis.

Material and method

Retrospective descriptive study. 103 Hallux rigidus(81% female, 62 years old, stage ii-iii) who underwent surgery between July 2009-2013. It is analyzed gender, age, stage of hallux rigidus (Regnauld classification), surgical technique (68 diaphyseal or distal osteotomies and 35 arthrodesis), associated techniques, AOFAS, level of satisfaction and complications.

Mean follow-up of 2 years (8 m-5 years).

Statistical analysis with SPSS 19.0 program.

Results

It is not found more complications when operating stage II or III or with the addition of an associated tecnique to the main one.

Regarding the complications, the most common are metatarsalgia and hallux rigidus progression. These are the same if we analyze those of the two main groups (distal osteotomies and arthrodesis).

Discussion

In the studies published before, there are a variety of grading systems of hallux rigidus and a lot of main techniques, alone or in combination. When we are dealing with advanced stages II intraoperatively, infradianosticated previously, we consider what would be the best indication to follow: distal osteotomy or arthrodesis.

Conclusion

In limit stages (II Advanced Regnauld) we opt to perform arthrodesis.

Palabras clave:

Hallux rigidus

Osteotomías distales

Artrodesis

Complicaciones

Keywords:

Hallux rigidus

Distal osteotomies

Arthrodesis

Complications

Portada RPT Vol. 30. Núm. 1. Enero-Junio 2016

Información del artículo

Publicado en:

Revista del Pie y Tobillo

Número:

Vol. 30. Núm. 1. Enero-Junio 2016

DOI:

10.1016/j.rptob.2016.04.009

Número ISSN impreso:

1697-2198

Número ISSN online:

2173-2949

Referencia impresa:

Revista del Pie y Tobillo 2016;30:32-8

Recibido:

14 octubre 2015

Aceptado:

12 abril 2016

Cita bibliográfica

Parada Avendaño I, Álvarez SanNicolás J, Reverté Vinaixa MM, Giròs Torres J, Román Verdasco J, Muriano Royo J, López Capdevila L, Santamaría Fumas A. Complicaciones en el tratamiento quirúrgico del hallux rigidus. Revista del Pie y Tobillo 2016;30:32-8. doi: 10.1016/j.rptob.2016.04.009

Autores

Isabel Parada Avendaño

Unidad de Pie y Tobillo, Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Consorci Sanitari Integral (HSJDMB-HGH), Barcelona, España

Jordi Álvarez SanNicolás

Unidad de Pie y Tobillo, Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Consorci Sanitari Integral (HSJDMB-HGH), Barcelona, España

María Mercedes Reverté Vinaixa

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Unidad de Tobillo y Pie. Hospital Universitari Vall d’Hebron. Barcelona
Unidad de Pie y Tobillo. Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Consorci Sanitari Integral (HSJDMB-HGH). Barcelona

Joan Giròs Torres

Unidad de Pie y Tobillo. Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Consorci Sanitari Integral (HSJDMB-HGH). Barcelona

Jorge Román Verdasco

Unidad de Pie y Tobillo. Complex Hospitalari Moisès Broggi. Sant Joan Despí, Barcelona
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Unidad de Tobillo y Pie. Hospital Universitari Vall d’Hebron. Barcelona
Consorci Sanitari Integral. Hospitalet de Llobregat, Barcelona

Jorge Muriano Royo

Servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica. Hospital General de l’Hospitalet de Llobregat. Consorci Sanitari Integral. Barcelona
Hospital de Sant Joan Despí Moisès Broggi. Sant Joan Despí. Barcelona

Laia López Capdevila

Consorci Sanitari Integral. Hospital Sant Joan Despí Moisès Broggi. Barcelona

Alejandro Santamaría Fumas

Unidad de Pie y Tobillo. Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Consorci Sanitari Integral (HSJDMB-HGH). Barcelona

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