Metástasis de carcinoma en pies. A propósito de dos casos

Resumen: 

Introducción: entre el 1-5% de los pacientes con cáncer presentan metástasis cutáneas. Sin embargo, la localización en pies, y más aún en la zona de las falanges distales de dedos, es sumamente rara (unos 120 casos descritos), estando asociada a un mal pronóstico.

Caso clínico n.° 1: varón de 38 años, diagnosticado desde hace un año de carcinoma epidermoide de pulmón, que presenta tumefacción, ulceración y exudación en primer dedo de pie izquierdo, y tercer y cuarto dedo de pie derecho, con intenso dolor. La biopsia de las lesiones corresponden a un carcinoma epidermoide metastásico.

Caso clínico n.° 2: paciente de 64 años de edad, diagnosticado de carcinoma anaplásico de pulmón, que presenta en cara lateral izquierda de pie izquierdo una lesión dolorosa, excrecente, sangrante, friable, de unos 6 cm de diámetro. El estudio histopatológico fue: diagnóstico de metástasis de carcinoma.

Conclusiones: pese a la variedad clínica de las metástasis cutáneas, las localizadas en pies, y más aún en las zonas distales de dedos, son excepcionales. Sin embargo hay que considerar la posibilidad de su existencia, y hacer el diagnóstico diferencial en aquellos procesos aparentemente inflamatorios, sobre todo, si existe un tumor maligno conocido.