Fracturas de cuello y cuerpo de astrágalo

G. Mateos; P. Camacho; Pablo Fernández-de-Retana

Vol. 12. Núm. 2. Diciembre 1998

(sin asignar)

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Artículo / Originales

Fracturas de cuello y cuerpo de astrágalo

G. Mateos

P. Camacho

Pablo Fernández de Retana

Referencia impresa: Rev Pie Tobillo. 1998;12(2):53-6

Resumen:

Se han revisado 51 casos de fracturas de astrágalo en el período comprendido desde agosto de 1985 a marzo de 1997. 18 casos corresponden a fracturas de cuello y 33 a fracturas de cuerpo. La edad media de presentación fue de 31 años. Las causas más frecuentes fueron los accidentes de tráfico (54%) y la caída desde altura (25%). El seguimiento medio ha sido de 20 meses. Se ha seguido la clasificación de Hawkins para las fracturas de cuello, encontrándose 4 fracturas tipo 1, 10 fracturas tipo II y 4 fracturas tipo III. Las fracturas de cuerpo del astrágalo se han clasificado siguiendo los criterios de De Lee, habiéndose encontrado 4 fracturas del tipo Ia, 10 fracturas del tipo Ib, 10 fracturas del tipo Ic y 9 fracturas del tipo Id. Un 27% de los casos eran pacientes con politraumatismos y en un 54% de los casos existían fracturas asociadas, principalmente de tobillo y calcáneo. Un 15% de los casos fueron fracturas abiertas.

El tratamiento efectuado fue quirúrgico en 31 pacientes. El resto fueron tratados mediante yeso o manipulación y yeso. El tiempo medio de inmovilización con yeso fue de 8 semanas. Las principales complicaciones fueron: infección en 2 casos, 4 casos de osteonecrosis y 21 casos de artrosis pos traumática. Los resultados obtenidos, medidos según la escala de Frawley son un 47% de buenos y excelentes, un 32% de resultados regulares y un 21% de malos resultados.

La tasa de necrosis avascular es menor que lo publicado en la literatura. La artrosis postraumática es la principal complicación de estas fracturas. Se han observado mayor tasa de complicaciones cuanto mayor ha sido el grado en las clasificaciones de Hawkins y De Lee.

Abstract:

We have reviewed 51 cases of the talus fractures in the period between august 1985 and march 1997. Eighteen cases belongs to neck fractures and 33 to body fractures. The mean age of appearance was 31 years old. The most frequent causes were traffic accidents (54%) and falling from height (25%). The mean follow-up has been 20 months. We have followed Hawkins classification for neck fractures, and we found 4 fractures of type 1, 10 fractures of type II and 4 fractures of type III. The fractures of the talus body have been classified following De Lees approaches and we found 4 fractures of type la, 10 fractures of type Ib, 10 fractures of type Ic, 9 fractures of type Id. The 27% of cases were patients with polytraumatism and in the 54% of cases there were associated fractures, mainly calcaneus and ankle fractures. The 15% of the cases were opened fractures.

Thirty-one patients received a surgical treatment. The rest of patients were treated with plaster cast or manipulation and plaster cast. The immobilization average time with plaster cast was 8 weeks. The mainlies complications were infection in 2 cases, avascular necrosi in 4 cases and 21 cases of traumatic arthritis. The obtaíned results, measured following Frawley scale are in the 47% of cases were good and excellent, in the 32% of cases were reasonable results, and in the 21% of cases were bad results.

The avascular necrosis rate is smaller than the published one in literature. The traumatic arthritis is the main complication of these fractures. There have been observed the highest complication rate the more it has been the degree in Hawkin and De Lee's classification.

Palabras clave:

Fractura de astrágalo

Fractura del tarso

Keywords:

Talus fracture

Tarsal fracture

Información del artículo

Publicado en:

Revista del Pie y Tobillo

Número:

Vol. 12. Núm. 2. Diciembre 1998

DOI:

(sin asignar)

Número ISSN impreso:

1697-2198

Número ISSN online:

2173-2949

Referencia impresa:

Referencia impresa: Rev Pie Tobillo. 1998;12(2):53-6

Cita bibliográfica

Mateos G, Camacho P, Fernández de Retana P. Fracturas de cuello y cuerpo de astrágalo. Referencia impresa: Rev Pie Tobillo. 1998;12(2):53-6. doi: (sin asignar)

Autores

G. Mateos

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Clínic de Barcelona

P. Camacho

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Clínic de Barcelona

Pablo Fernández de Retana

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Unidad de Cirugía de Pie y Tobillo. Hospital Clínic i Provincial. Barcelona
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Sant Rafael. Barcelona
Unidad Pie y Tobillo. Hospital General de Catalunya. Sant Cugat del Vallès. Barcelona
Institut Clínic de l'Aparell Locomotor (ICAL)

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rpt.1202.fs981208-fracturas-de-cuello-y-cuerpo-astragalo.pdf

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