Resumen:
Introducción: la talalgia es un problema frecuente en nuestro medio que se debe a una entesopatía de la fascia plantar. En las fuentes bibliográficas se describen múltiples abordajes y técnicas quirúrgicas para tratar este problema.
Material y métodos: presentamos un estudio retrospectivo y comparativo de 35 pacientes con dolor plantar que no respondieron al tratamiento conservador (15 varones/20 mujeres). En 25 pacientes se realizó una fasciotomía plantar y exostectomía guiada por fluoroscopia, y en 10 casos se realizó cirugía abierta. Rango de seguimiento: 6-60 meses. Las cirugías se realizaron durante 5 años. La edad media de los pacientes fue de 55 años.
Resultados: se obtuvieron resultados buenos y excelentes en 33 pacientes, regulares en 1 y malos en otro. La media de los resultados en la escala EVA fue de 1,62 puntos en el grupo abierto y de 0,77 puntos en el grupo percutáneo. Las únicas complicaciones que aparecieron fueron talalgia con la actividad importante y molestias en la zona de la cicatriz. Las radiografías postoperatorias mostraron 1 caso de nueva calcificación.
Conclusiones: este tipo de cirugía es infrecuente en nuestro hospital, aunque los resultados son muy satisfactorios. Los resultados son similares en los dos grupos quirúrgicos, con pocas complicaciones, aunque no son estadísticamente significativos.
Abstract:
Introduction: plantar heel pain is a common problem regarded as an enthesopaty of the plantar fascia. In the literature many surgical approaches and techniques have been described for this problem.
Material and methods: we present a comparative retrospective study of 35 patients with plantar heel pain in wich nonoperative treatment had failed (15 men/20 female). In 25 patients we made a fluoroscopy-assisted plantar fasciectomy and calcaneal exostectomy, and in 10 cases we used an open technique. Follow-up 6-60 months. The surgery was performed during the last 5 years. The average age at surgery was 55 years.
Results: good to excellent results were obtained in 33 patients, regular in one and bad result in another patient. The average results of the VAS were 1,62 points for the open surgery group and 0,77 for the percutaneous group. The complications were heel pain with strenuous activity and incision site numbness. The postoperative X-rays showed only 1 case of new calcification.
Conclusions: this type of surgery is very infrequent in our hospital, nevertheless the results are very satisfactory. The results are similar in both groups, with few complications, although they have not statistical significance.