Ligamentoplastia escafolunar, doble reconstrucción artroscópica

La técnica intenta corregir la posición anómala que tiene el escafoides en flexión y pronación. Para ello, se pasa un hemitendón del flexor radial del carpo por un túnel en el escafoides y se saca al portal 3-4, con lo que al traccionar la plastia se extiende el escafoides (corrigiendo la flexión).

A continuación se pasa la plastia por otro túnel en el semilunar y se saca al portal volar central descrito por los autores; al traccionar la plastia se supina el escafoides (corrigiendo así la pronación).

Por último, se fija a una sutura capsuloligamentosa volar del ligamento escafolunar, pero a diferencia de la técnica original de Del Piñal, la sutura se realiza con una técnica de fuera-adentro, dejando los hilos en la incisión que se usa para la obtención de la plastia. Al fijar la plastia a esta sutura se cierra la porción volar de la articulación, cerrando el círculo, con lo que se evita el movimiento de bisagra en el plano coronal o sagital que puede ocurrir solo con un punto de anclaje dorsal.