Hiato poplíteo desde una visión transescotadura
Popliteal hiatus image from a transnotch vision
La visualización de la periferia de los meniscos y de la unión meniscocapsular es insuficiente utilizando exclusivamente la visión ofrecida por los portales anterolateral y anteromedial estándar. Es esencial completar la exploración artroscópica de la rodilla con la visión ofrecida por el abordaje transescotadura y, en caso de duda o presencia de patología en los compartimentos posteriores, realizar portales posteriores para un adecuado manejo.
El abordaje transescotadura consiste en avanzar la óptica desde el portal anterolateral por debajo del ligamento cruzado posterior (LCP) hasta penetrar en el compartimento posteromedial. En el caso del compartimento posterolateral avanzaremos la óptica desde el portal anteromedial, por debajo del LCA. Este simple gesto permite ampliar de una manera notable la visión intraarticular de la rodilla.
En la imagen se aprecia la visión de la parte más medial del hiato poplíteo de una rodilla izquierda visto desde una visión transescotadura, introduciendo la óptica desde el portal anteromedial y progresando bajo el LCA. Se aprecia claramente el ligamento meniscopoplíteo superior y la salida del tendón del poplíteo.
Figuras
CFE: cóndilo femoral externo; TP: tendón del poplíteo; ME: menisco externo; LMPS: ligamento menisco-poplíteo superior.
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