Resultados a largo plazo en el tratamiento quirúrgico de las fracturas suprasindesmales de tobillo

Elena Díez-Nicolás; Raúl García-Bógalo; Ricardo Larraínzar-Garijo; Luis Fernando Llanos-Alcázar

Vol. 20. Núm. 2. Diciembre 2006

(sin asignar)

Recibido: 20 de abril de 2006

Aceptado: diciembre de 2006

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Artículo / Originales

Resultados a largo plazo en el tratamiento quirúrgico de las fracturas suprasindesmales de tobillo

Long term results in surgical treatment of suprasyndesmal ankle fractures

Elena Díez Nicolás

Raúl García Bógalo

Ricardo Larraínzar Garijo

Luis Fernando Llanos Alcázar

Rev Pie Tobillo. 2006;20(2):120-4

Resumen:

Objetivos: las fracturas de tobillo constituyen una patología muy frecuente en la práctica clínica. El objetivo de este trabajo es analizar los resultados a largo plazo en el tratamiento quirúrgico de las fracturas suprasindesmales, considerando que la inestabilidad que condicionan puede conllevar un peor resultado clínico.

Material y métodos: estudio retrospectivo por protocolo sobre 22 pacientes intervenidos por fracturas suprasindesmales de tobillo entre enero de 1989 y diciembre de 1995, con un seguimiento medio de 13,7 años (11-16). El resultado clínico se ha valorado según la escala funcional de la AOFAS y el radiológico evolutivo, teniendo en cuenta como variables a estudio la edad, el mecanismo lesional, las lesiones asociadas, la demora hasta la intervención quirúrgica y la reducción radiográfica inmediata.

Resultados: se han obtenido resultados funcionales buenos o excelentes en un 72,7% de los casos. El desarrollo de cambios degenerativos articulares es un hecho frecuente (> 50%). Sin embargo, éstos son graves en sólo dos casos, con asociación a un peor resultado funcional estadísticamente significativo (p < 0,05). Hemos encontrado una fuerte asociación entre la reducción inicial y el resultado funcional a largo plazo (p < 0,05), no así con el desarrollo de artrosis postraumática.

Conclusiones: el tratamiento quirúrgico de las fracturas suprasindesmales de tobillo obtiene resultados buenos o excelentes a largo plazo en el 72,7% de los casos. La artrosis es un hallazgo radiológico frecuente, en su mayoría leve y con poca repercusión clínica.

Abstract:

Aim: ankle fractures represent a common patology in our clinical practice. The aim of this study is to analyse the long term results in surgical treatment of suprasyndesmal fractures considering that their instability could condition a worse outcome.

Material and methods: we report a retrospective study over 22 patients surgically treated after suprasyndesmal ankle fractures in our service between January 1989 and December 1995. Average follow-up 13,7 years (11-16). Radiological outcome and functional results were evaluated according to the AOFAS scale, using as study variables age, damage mechanism, associated lessions, time until surgery, and postoprative reduction.

Results: the clinical results were good or excellent in 72,7%. Degenerative changes is a frecuent finding (> 50%), although it’s only severe in two cases, with a statistically significant worse functional outcome (p < 0,05). We’ve found a strong assotiation between the early radiological reduction and the functional long term outcome (p < 0,05), and not with postraumatic arthritis.

Conclusions: surgical treatment in suprasyndesmal malleolar fractures gives good or excellent long-term results in 72,7% of the patients in our experience. Postraumatic arthritis is a common finding, usually with minimal functional influence.

Palabras clave:

Fracturas de tobillo

Resultados a largo plazo

Artrosis postraumática

Keywords:

Ankle fractures

Long term outcomes

Postraumatic arthritis

Información del artículo

Publicado en:

Revista del Pie y Tobillo

Número:

Vol. 20. Núm. 2. Diciembre 2006

DOI:

(sin asignar)

Número ISSN impreso:

1697-2198

Número ISSN online:

2173-2949

Referencia impresa:

Rev Pie Tobillo. 2006;20(2):120-4

Recibido:

20 de abril de 2006

Aceptado:

diciembre de 2006

Cita bibliográfica

Díez Nicolás E, García Bógalo R, Larraínzar Garijo R, Llanos Alcázar LF. Resultados a largo plazo en el tratamiento quirúrgico de las fracturas suprasindesmales de tobillo. Rev Pie Tobillo. 2006;20(2):120-4. doi: (sin asignar)

Autores

Elena Díez Nicolás

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología I. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Universitario Infanta Leonor. Madrid

Raúl García Bógalo

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología I. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Universitario Infanta Leonor. Madrid

Ricardo Larraínzar Garijo

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología I. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Universitario Infanta Leonor. Madrid

Luis Fernando Llanos Alcázar

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología I. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid
Laboratorio de Biomecánica. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid

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