Fracturas de tobillo con afectación de la sindesmosis. Nuestra experiencia en 270 fracturas de tobillo. ¿Es posible un consenso en el diagnóstico y el tratamiento?

Las fracturas de tobillo son lesiones frecuentes. El tratamiento de las fracturas de tobillo plantea discusión entre los especialistas en Cirugía Ortopédica y Traumatología. Las diferencias de criterio son mucho más evidentes cuando existe una lesión del complejo ligamentoso tibioperoneo distal o sindesmosis. Existen diferentes criterios en el diagnóstico, el tratamiento, la rehabilitación, el seguimiento, la elección del material de osteosíntesis y la conveniencia o no (y cuándo) de su retirada. El objetivo de este trabajo es la revisión de la literatura y el estudio retrospectivo de nuestra casuística en este tipo de lesiones, intentando aplicar el conocimiento existente a lo realizado en nuestra práctica clínica y quirúrgica diaria. Se identifican las complicaciones de nuestra serie y se expone el algoritmo de tratamiento utilizado en nuestra Unidad de Traumatología para este tipo de lesiones.

Abstract:

Ankle fractures are frequent injuries in Trauma Units. Their management continue to raise controversy among orthopaedic surgeons. The different criteria in ankle fracture decision-making become even more evident when there is an injury to the syndesmosis or distal tibiofibular ligament. There are several options regarding the diagnosis, surgical technique, rehabilitation, follow-up, election of the implant and its removal. The main goal of this paper is the analysis of the published series on syndesmotic injuries and the review of our cases. We identify our complications and present the algorithm used at our Trauma and Orthopaedics Unit for the management of ankle fractures with a syndesmotic injury.

Palabras clave:

Fractura de tobillo

Sindesmosis

Ligamento tibioperoneo distal

Tornillo sindesmal

Pronación-abducción

Pronación-rotación externa

Keywords:

Ankle fracture

Syndesmosis

Distal tibioperoneal ligament

Syndesmotic screw

Pronation-abduction

Pronation-external rotation

Información del artículo

Publicado en:

Revista del Pie y Tobillo

Número:

Vol. 20. Núm. 2. Diciembre 2006

DOI:

(sin asignar)

Número ISSN impreso:

1697-2198

Número ISSN online:

2173-2949

Referencia impresa:

Rev Pie Tobillo. 2006;20(2):131-6

Recibido:

16 de mayo de 2006

Aceptado:

diciembre de 2006

Cita bibliográfica

Muñoz Sicilia T, Martínez López N, Martos Torrejón S, Rodea Butragueño MJ, Gavín González C, Monteagudo de la Rosa M. Fracturas de tobillo con afectación de la sindesmosis. Nuestra experiencia en 270 fracturas de tobillo. ¿Es posible un consenso en el diagnóstico y el tratamiento?. Rev Pie Tobillo. 2006;20(2):131-6. doi: (sin asignar)

Autores

Teresa Muñoz Sicilia

Unidad de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Fundación Hospital Alcorcón. Alcorcón. Madrid

N. Martínez López

Unidad de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Fundación Hospital Alcorcón. Alcorcón. Madrid

S. Martos Torrejón

Unidad de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Fundación Hospital Alcorcón. Alcorcón. Madrid

M. J. Rodea Butragueño

Unidad de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Fundación Hospital Alcorcón. Alcorcón. Madrid

Carlos Gavín González

Unidad de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Fundación Hospital Alcorcón. Alcorcón. Madrid
Hospital Quirón. Madrid

Manuel Monteagudo de la Rosa

Unidad de Cirugía de Pie y Tobillo. Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Universitario Quirónsalud Madrid
Facultad de Medicina. Universidad Europea. Madrid
Servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica. Hospital Universitario Fundación Alcorcón. Alcorcón. Madrid
Departamento de Especialidades Médicas. Cátedra de Histología y Embriología General.
Facultad de Medicina. Universidad de Alcalá. Madrid
Vicepresidente 2.º de la SEMCPT

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