Resumen:
La aplicación de la artroscopia en prótesis de cadera supone un avance en el diagnóstico de aquellas prótesis que, estando aparentemente bien implantadas, siguen causando dolor al paciente.
Objetivo: establecer las indicaciones de dicha técnica y desarrollarla en nuestro ámbito.
Material y métodos: serie de seis casos. Diagnósticos: síndrome de psoas; síndrome de plica; artrofibrosis; subluxación posterior. Desarrollo de la técnica en compartimento periférico sin emplear tracción.
Resultados: resolución de la patología, especialmente en los casos de síndrome de tendón del psoas y síndrome de plica. Complicaciones: episodio aislado de luxación protésica en un caso.
Discusión: esta técnica permite diagnosticar y tratar diversas causas de persistencia de dolor en las prótesis de cadera (síndromes de psoas y plica, movilización de los componentes o infección) de forma análoga a como se aplica, desde hace tiempo, para el diagnóstico en las prótesis dolorosas de rodilla.
Conclusiones: hemos desarrollado en nuestro ámbito hospitalario la técnica de artroscopia aplicada al diagnóstico y tratamiento de ciertos casos de dolor inexplicable tras prótesis de cadera. Es aconsejable instaurar el protocolo postoperatorio propio de las prótesis de cadera para evitar luxaciones protésicas, así como evitar capsulotomías artroscópicas demasiado amplias.
Abstract:
Background: the application of arthroscopic techniques in hip prostheses represents an advance in the diagnosis and management of those prostheses that, though apparently well-implanted, continue to cause pain to the patient.
Aims: to establish the indications for this technique and to develop it in our environment.
Material and methods: study of a series of six cases with a previous diagnosis of psoas syndrome, plicatrure syndrome, arthrofibrosis or posterior subluxation. Development of a peripheral compartment technique without use of traction.
Results: resolution of the condition, particularly in cases of psoas tendon syndrome and plicature syndrome. Complications: one isolated case of prosthesis luxation.
Discussion: the described technique allows for the diagnosis and management of a number of causes of persisting pain in hip prostheses (psoas and plicature syndromes, component mobilization, infection), similarly to what is applied since long ago for painful knee prostheses.
Conclusions: we have developed, in our hospital environment, a technique of arthroscopy for the diagnosis and therapeutic management of certain cases of unexplained pain after hip prosthesis implantation. It is advisable to institute the postoperatory protocol for hip prostheses in order to prevent prosthesis luxations as well as to prevent over-large arthroscopic capsulotomies.
Keywords:
Hip
Hip prostheses
Painful hip prostheses
Hip arthroscopy
Hip prosthesis arthroscopy