Artrodesis metatarso-falángica del primer radio. ¿Cuándo indicarla?

Resumen: 

La fusión de la articulación metatarso-falángica es un procedimiento que en la escuela americana tiene indicación primaria muy frecuente, contrariamente a las escuelas europeas en donde esta indicación queda limitada gran parte de las veces a procesos muy concretos.

Los medios de estabilización pueden ser diversos y variados y deben lograr la estabilización y consolidación de los extremos óseos.

Según nuestro criterio, la artrodesis metatarso-falángica está indicada en los siguientes procesos:

• Antepié reumático asociado o no a alineación metatarsal.
• Antepié con graves deformidades.
• Hallux Rigidus secundario con destrucción de superficie articular.
• Secuelas postraumáticas, posquirúrgicas y neurológicas.

La longitud de la falange, primer metatarsiano y las fórmulas digital y metatarsal son factores que deben ser considerados.

La finalidad de la artrodesis metatarso-falángica debe ser crear un primer radio potente para descargar la metatarsalgia por transferencia que actualmente conllevan estos procesos.

Abstract: 

The fusion of metatarso-phalangeal jont is a very often indicated procedure in the American School, unlike the European School, where its indication is restricted to a few processes most of the times.

The means fixation may be very varied, and must obtain fixation and consolidation of the bone ends.

In our opinion, metatarso-phalangeal athrodesis is indicated for the following procedures:

• Rheumatic forefoot, whether it is associated to metatarsal alignment or not.
• Forefoot with severe deformities.
• Secondary Hallux Rigidus with joint surface destruction.
• Post-traumatic, post-surgical and neurological sequels.

Phalanx lengh, first metatarsal and digital and metatarsal formulae are points to be considered. The aim in metatarso-phalangeal arthrodesis must be creating a strong first radius to be able to discharge the transference metatarsalgia that these processes usually bring along.