Artrodesis tibio-astrágalo-calcánea con clavo de revisión. Experiencia y resultados

Patricia Parra-Téllez; A. García-Alberto; Eduardo López-Gavito; Jesús Vázquez-Escamilla

Vol. 18. Núm. 2. Diciembre 2004

(sin asignar)

Recibido: 19 de agosto de 2004

Aceptado: diciembre de 2004

< prev
Home
next >
5 of 18

Artículo / Originales

Artrodesis tibio-astrágalo-calcánea con clavo de revisión. Experiencia y resultados

Tibio-talo-calcaneal arthrodesis with revision nail. Experience and results

Patricia Parra Téllez

A. García Alberto

Eduardo López Gavito

Jesús Vázquez Escamilla

Rev Pie Tobillo. 2004;18(2):136-40

Resumen:

Objetivo: obtener una fusión tibio-astrágalo-calcánea adecuada con clavo de revisión, un pie plantígrado sin dolor, mínimas complicaciones y rehabilitación temprana en pacientes con alteraciones neuromusculares.

Material y métodos: se realizó un estudio prospectivo, longitudinal, descriptivo, entre diciembre de 2002 y enero de 2004, pacientes con inestabilidad de tobillo, deformidad severa, dolor, artrosis de tobillo con una alteración neuromuscular; se excluyeron pacientes con antecedentes de fractura, diabetes mellitus. Se realizó artrodesis tibio-astrágalo-calcánea con clavo centromedular retrógrado. Se obtuvieron 44 pacientes con pie afectado: 24 izquierdo, 18 derecho, 1 bilateral; sexo femenino 31 (54%), 13 (40,9%) masculino; patología frecuente: secuelas de poliomielitis 17 (38,63%).

Resultados: escala de visión análoga fue de 8,4 ± 2 en relación postquirúrgica de 5,5 ± 2. Escala de AOFAS sin dolor 93%, función adecuada y alineación 93%, complicaciones, dolor del talón en un paciente, otro paciente con deformidad en valgo, y otro con ruptura de material.

Discusión: el clavo centromedular de revisión para artrodesis tibio-astrágalo-calcánea provee una fusión efectiva y complicaciones mínimas.

Conclusión el clavo centromedular de revisión es efectivo en pacientes con artrosis no traumática, observando a corto plazo una mejor calidad de vida, más independiente, con disminución de complicaciones, incorporación a sus actividades cotidianas con menor tiempo de inmovilización y temprana rehabilitación.

Abstract:

Aim: to achieve an adequate tibio-talo-calcaneal arthrodesis with a revision nail, a painless plantigrade foot, minimal complications and early rehabilitation in patients with neuromuscular disorders.

Material and methods: a prospective, longitudinal and descriptive study ranging from December 2002 to January 2004 was carried out; the study population were 44 patients of both genders [31 (54%) females, 13 (40.9%) males] aged 22 to 69 years, with ankle instability, severe deformity, pain, ankle osteoarthritis and neuromusccular disorders. The exclusion criteria were a history of previous fracture and diabetes mellitus. A tibio-talo-calcaneal arthrodesis with retrograde revision nail was performed in all cases, with partial weight-bearing at the third week and total weight-bearing at the eighth week. Twenty-four cases were left-sided, 18 were right-sided and one was bilateral. The most frequent concomitant condition was polyomyelitic sequelae (17 cases, or 38.63%).

Results: the mean VAS score was 8.4 ± 2 before and 5.5 ± 2 after surgery. In the AOFAS rating scale, 93% of the patients had no pain and 93% had adequate function. The complications were heel pain in one case, valgus deformity in one case, and material breakage in one case.

Discussion: achieving optimal management of ankle osteoarthritis secondary to a neuromuscular disorder constitutes a challenge for the orthopaedic surgeon. The centromedullary revision nail for tibio-talo-calcaneal arthrodesis provides adequate fusion with minimal complications.

Conclusions: the centromedullary revision nail is an effective option for patients with non-traumatic ankle osteoarthritis, providing better quality of life, more independence, less complications and earlier return to everyday activities, a shorter immobilisation period and quicker recovery.

Palabras clave:

Tobillo

Artrodesis

Trastornos neuromusculares

Keywords:

Ankle

Arthrodesis

Neuromuscular disorders

Información del artículo

Publicado en:

Revista del Pie y Tobillo

Número:

Vol. 18. Núm. 2. Diciembre 2004

DOI:

(sin asignar)

Número ISSN impreso:

1697-2198

Número ISSN online:

2173-2949

Referencia impresa:

Rev Pie Tobillo. 2004;18(2):136-40

Recibido:

19 de agosto de 2004

Aceptado:

diciembre de 2004

Cita bibliográfica

Parra Téllez P, García Alberto A, López Gavito E, Vázquez Escamilla J. Artrodesis tibio-astrágalo-calcánea con clavo de revisión. Experiencia y resultados. Rev Pie Tobillo. 2004;18(2):136-40. doi: (sin asignar)

Autores

Patricia Parra Téllez

Servicio de Deformidades Neuromusculares y Patología del Pie. Centro Nacional de Rehabilitación. Instituto de Ortopedia. Ciudad de México. México

A. García Alberto

Servicio de Deformidades Neuromusculares y Patología del Pie. Centro Nacional de Rehabilitación. Instituto de Ortopedia. Ciudad de México. México

Eduardo López Gavito

Servicio de Deformidades Neuromusculares y Patología del Pie. Centro Nacional de Rehabilitación. Instituto de Ortopedia. Ciudad de México. México

Jesús Vázquez Escamilla

Servicio de Deformidades Neuromusculares y Patología del Pie. Centro Nacional de Rehabilitación. Instituto de Ortopedia. Ciudad de México. México

Descargar artículo:

rpt.1802.fs041206-reseccion-artrodesis-del-tobillo.pdf

Licencia:

Este contenido es de acceso abierto (Open-Access) y se ha distribuido bajo los términos de la licencia Creative Commons CC BY-NC-ND (Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional) que permite usar, distribuir y reproducir en cualquier medio siempre que se citen a los autores y no se utilice para fines comerciales ni para hacer obras derivadas.