Resultados clínicos y funcionales del desbridamiento artroscópico en las lesiones osteocondrales de astrágalo

Julio Morales-Dávila; E. García-Oltra; Cristina Medrano-Nájera; Daniel Poggio-Cano

Vol. 27. Núm. 2. Diciembre 2013

(sin asignar)

Recibido: 15 de marzo de 2013

Aceptado: Diciembre 2013

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Artículo / Originales

Resultados clínicos y funcionales del desbridamiento artroscópico en las lesiones osteocondrales de astrágalo

Clinical and functional outcomes of the arthroscopic treatment of osteochondral lesions of the talus

Julio Morales Dávila

E. García Oltra

Cristina Medrano Nájera

Daniel Poggio Cano

Jordi Asunción Márquez

Rev Pie Tobillo. 2013;27(2):87-91

Resumen:

Objetivos: revisión retrospectiva de los resultados clínicos, funcionales y el grado de satisfacción de los pacientes con lesiones osteocondrales de astrágalo (LOC) tratados mediante desbridamiento artroscópico, curetaje y microfracturas en nuestro centro.
Material y método: entre enero de 2008 y diciembre de 2011 fueron revisados un total de 30 pacientes con LOC en los que el tratamiento conservador había fracasado, y se practicó desbridamiento artroscópico, curetaje y microfracturas. Se analizaron datos como etiología, localización, tamaño de la lesión y grado de la lesión según la clasificación de Berndt y Harty. Para la valoración clínica funcional se usó la escala de la American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) y la escala visual analógica (EVA). Se valoró también el grado de satisfacción mediante una encuesta simple. Se registraron lesiones asociadas, complicaciones y reintervenciones.
Resultados: el tiempo medio de seguimiento fue de 12 meses. La edad media de los pacientes era 43 años. Etiología traumática de la lesión en 10 de 30 pacientes. Tamaño medio de la lesión: 0,86 cm². El valor medio de la escala AOFAS al final del seguimiento fue de 92 y la EVA disminuyó de 7 a 1. Todos los pacientes estuvieron satisfechos con el tratamiento recibido. No se registraron complicaciones ni reintervenciones.
Conclusiones: las LOC en pacientes mayores de 40 años tienen unas características concretas, y reproducen resultados del tratamiento artroscópico similares a los de la población más joven.

Abstract:

Purpose: This retrospective study assessed the clinical, functional results and degree of satisfaction of patients with osteochondral lesion of the talus (OCL) treated by arthroscopic debridement, curetagge and microfractures.
Materials and methods: From January 2008 to December 2011, thirty patients with OCL, in whom conservative treatment had failed, were assessed. We analyzed data like etiology, location, size and degree of the lesion (according to Bernd & Harty classification). The AOFAS ankle score was used for clinical and functional evaluation. The degree of satisfaction was assessed by a simple questionnaire. Complications, associated lesions and reoperations were recorded.
Results: The average follow-up 12 months (range 6 to 48). The average age of the patients was 43 years. We found traumatic etiology in 10 patients. The average size of the lesion was 0,86 cm². The average AOFAS score on the last visit was over 90 points and the visual analog scale decreased from 7 to 1 point as well. All the patients were satisfied with the treatment. No reoperations or complications were found.
Conclusions: OCL in patients over 40 years old have their own properties. We found that arthroscopic debridement curetagge and microfractures is successful in this population as in the younger one.

Palabras clave:

Lesiones osteocondrales de astrágalo

Desbridamiento artroscópico

Microfracturas

Estimulación de la medula ósea

Keywords:

Osteochondral lesions of the talus

Arthroscopic debridement

Microfractures

Bone marrow stimulation

Información del artículo

Publicado en:

Revista del Pie y Tobillo

Número:

Vol. 27. Núm. 2. Diciembre 2013

DOI:

(sin asignar)

Número ISSN impreso:

1697-2198

Número ISSN online:

2173-2949

Referencia impresa:

Rev Pie Tobillo. 2013;27(2):87-91

Recibido:

15 de marzo de 2013

Aceptado:

Diciembre 2013

Cita bibliográfica

Morales Dávila J, García Oltra E, Medrano Nájera C, Poggio Cano D, Asunción Márquez J. Resultados clínicos y funcionales del desbridamiento artroscópico en las lesiones osteocondrales de astrágalo. Rev Pie Tobillo. 2013;27(2):87-91. doi: (sin asignar)

Autores

Julio Morales Dávila

Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Unidad de Cirugía de Pie y Tobillo. Hospital Clínic i Provincial. Barcelona

E. García Oltra

Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Unidad de Cirugía de Pie y Tobillo. Hospital Clínic i Provincial. Barcelona

Cristina Medrano Nájera

Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Unidad de Cirugía de Pie y Tobillo. Hospital Clínic i Provincial. Barcelona
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Mutua Universal
Hospital HM Delfos. Barcelona

Daniel Poggio Cano

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Unidad de Cirugía de Pie y Tobillo. Hospital Clínic i Provincial. Barcelona
Institut Clínic de l'Aparell Locomotor (ICAL)

Jordi Asunción Márquez

Unidad de Cirugía del Pie. Hospital Mútua de Terrassa. Barcelona
Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Unidad de Cirugía de Pie y Tobillo. Hospital Clínic i Provincial. Barcelona
iFoot-Foot & Ankle Institut
Clínica Tres Torres. Barcelona

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