Doble artrodesis del tarso por vía medial: primeros dieciséis casos

Alberto Ruiz-Nasarre; Fernando Álvarez-Goenaga; Ramón Viladot-Pericé; Pablo Fernández-de-Retana

Vol. 27. Núm. 2. Diciembre 2013

(sin asignar)

Recibido: 25 de octubre de 2013

Aceptado: Diciembre 2013

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Artículo / Originales

Doble artrodesis del tarso por vía medial: primeros dieciséis casos

Medial approach for double hindfoot arthrodesis: first 16 cases

Alberto Ruiz Nasarre

Fernando Álvarez Goenaga

Ramón Viladot Pericé

Pablo Fernández de Retana

Rev Pie Tobillo. 2013;27(2):92-7

Resumen:

Objetivo: valorar los resultados obtenidos y las complicaciones presentadas en los primeros 16 casos de pacientes afectos de pie plano del adulto artrósico intervenidos mediante doble artrodesis subastragalina y astrágalo-escafoidea por un único abordaje medial.
Material y métodos: se han analizado de forma retrospectiva 16 casos de pie plano artrósico severo con un seguimiento medio de 16,9 meses intervenidos mediante esta técnica quirúrgica. Se ha realizado una valoración de la corrección de parámetros angulares (ángulos de Costa Bartani, Kite y Meary) y de consolidación radiográfica, así como una valoración clínica mediante la escala AOFAS y el grado de satisfacción de los pacientes.
Resultados: correcciones angulares medias de 8,8°, 9,7° y 10,1° en los ángulos de Costa-Bartani, Kite y Meary respectivamente. Tiempo medio de consolidación: 4 meses. Mejoría en la puntuación de la escala AOFAS de 48,2 a 80,0 puntos. Se han registrado dos casos de no consolidación y una dehiscencia de herida quirúrgica como complicaciones principales. Valoración del resultado como satisfactorio o muy satisfactorio por 14 de 16 pacientes intervenidos.
Conclusiones: la doble artrodesis subastragalina y astrágaloescafoidea por un único abordaje medial constituye una excelente alternativa a la triple artrodesis clásica por doble abordaje. Permite una corrección satisfactoria del pie plano valgo severo del adulto, disminuyendo la complejidad quirúrgica, preservando la articulación calcáneo-cuboidea y mostrando una baja tasa de complicaciones y un alto grado de satisfacción de los pacientes.

Abstract:

Background: Evaluation of the results and complications presented in the first 16 cases of double hindfoot arthrodesis, subtalar and talo-navicular, through a single medial approach in patients with osteoarthritic adult-acquired flatfoot.
Materials and methods: We present a retrospective review of 16 cases of severe planovalgus deformity with a mean follow-up of 16.9 months using this surgical technique. The improvement of angular parameters (Costa Bartani, Kite and Meary angles) and time to union for all arthrodesis has been assessed. Clinical outcomes were measured using AOFAS score and patient satisfaction.
Results: Average angular correction of 8.8°, 9.7° and 10.1° in Costa-Bartani, Kite and Meary angles respectively. The mean time to union was 4 months. AOFAS score improved from 48.2 to 80.0 points. We had two cases of nonunion and one case of wound dehiscence as major complications. Patients rated the result as satisfactory or very satisfactory in 14 of 16 cases.
Conclusions: Double hindfoot arthrodesis through a single medial approach is an excellent alternative to traditional triple arthrodesis. It allows good correction of severe planovalgus deformity decreasing complexity, preserving the calcaneo-cuboid joint and showing a low rate of complications and a high degree of patient satisfaction.

Palabras clave:

Artrodesis

Retropié

Abordaje medial

Keywords:

Arthrodesis

Hindfoot

Medial approach

Información del artículo

Publicado en:

Revista del Pie y Tobillo

Número:

Vol. 27. Núm. 2. Diciembre 2013

DOI:

(sin asignar)

Número ISSN impreso:

1697-2198

Número ISSN online:

2173-2949

Referencia impresa:

Rev Pie Tobillo. 2013;27(2):92-7

Recibido:

25 de octubre de 2013

Aceptado:

Diciembre 2013

Cita bibliográfica

Ruiz Nasarre A, Álvarez Goenaga F, Viladot Pericé R, Fernández de Retana P. Doble artrodesis del tarso por vía medial: primeros dieciséis casos. Rev Pie Tobillo. 2013;27(2):92-7. doi: (sin asignar)

Autores

Alberto Ruiz Nasarre

Unidad de Pie y Tobillo. Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital San Rafael. Barcelona
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital General de Hospitalet. Hospitalet de Llobregat. Barcelona

Fernando Álvarez Goenaga

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Sant Rafael. Barcelona
Unidad de Pie y Tobillo. Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital San Rafael. Barcelona
Clínica Tres Torres. Barcelona
Director de la Revista del Pie y Tobillo

Ramón Viladot Pericé

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Clínica Tres Torres. Barcelona. España.
Expresidente de la SEMCPT. Expresidente del CIP-IFFAS

Pablo Fernández de Retana

Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Unidad de Cirugía de Pie y Tobillo. Hospital Clínic i Provincial. Barcelona
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Sant Rafael. Barcelona
Unidad Pie y Tobillo. Hospital General de Catalunya. Sant Cugat del Vallès. Barcelona
Institut Clínic de l'Aparell Locomotor (ICAL)

Premio a la mejor comunicación del XXXV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina y Cirugía del Pie y Tobillo (SEMCPT). Palma de Mallorca, junio de 2013.

Descargar artículo:

rpt.2702.fs131204-doble-artrodesis-del-tarso-por-via-medial.pdf

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